رحلة إلى أفق العلاج: أبرز إنجازات أبحاث السرطان في مصر

إعداد – د.حامد بدر

برعاية بنك المعرفة المصري والمجلس الأعلى للجامعات: إشراقة جديدة في أبحاث السرطان

أصدرت الجمعية المصرية لأبحاث السرطان عددها الثاني من المجلد الثامن للمجلة الشهيرة “Egyptian Journal of Cancer and Biomedical Research” في يناير 2025، برئاسة الدكتور محمد لبيب سالم. يأتي هذا الإصدار حافلًا بأحدث الدراسات المدعومة من بنك المعرفة المصري والمجلس الأعلى للجامعات، مسلطًا الضوء على قفزات نوعية في مواجهة السرطان.

علاج سرطان الثدي: عندما تُحكم التكنولوجيا النانوية قبضتها

البحث بعنوان Developing a magnetite/mesoporous silica core/shell system for enhancing the anti-cancer performance of doxorubicin at low doses for breast cancer treatment ، ويعمل على طفرة جديدة.

يُعتبر دواء الدوكسوروبيسين (DOX) من الأدوية الكيميائية الهامة المستخدمة لعلاج سرطان الثدي، ويتميز بفعاليته في محاربة الخلايا السرطانية. يتم استخدامه في أشكال متعددة، منها الحقن والكبسولات الليبوسومية المعدلة بإضافة مادة البولي إيثيلين جليكول (PEG). لكن، بالرغم من كفاءته العالية، يعاني العديد من المرضى من آثار جانبية خطيرة، أبرزها اعتلال عضلة القلب التوسعي والطفح الجلدي، فضلاً عن مقاومة الدواء التي قد تتطور بمرور الوقت مع زيادة الجرعات. لذلك، ظهرت الحاجة إلى تطوير أنظمة توصيل مبتكرة تُحسن فعالية الدواء وتقلل من آثاره الجانبية.

في هذا البحث، تم تصميم نظام نانوي مبتكر باستخدام تقنية التصنيع الصوتي لتوصيل دواء DOX بشكل أكثر أمانًا وفعالية. يتمثل النظام في جسيمات نانوية تحتوي على قلب مغناطيسي وقشرة من السيلكا، مع إضافة مجموعات أمينية لتحسين تحميل الدواء. تم تحميل الدواء على هذه الجسيمات وتقييم كفاءتها في إطلاقه باستخدام تقنيات تحليلية مثل TEM، SEM، XRD، FTIR، وTGA. كما تم استخدام الموجات فوق الصوتية لتحفيز عملية إطلاق الدواء في المكان المستهدف.

أظهرت نتائج التجارب أن النظام النانوي المطور يوفر تحسينات ملحوظة من حيث الأمان والفعالية العلاجية مقارنة بالدواء التقليدي. إذ كانت الجرعات بين 10 و25 ميكروغرام/مل آمنة للخلايا، مع تحقيق تأثير علاجي قوي ضد خلايا سرطان الثدي (MCF-7). كما أن استخدام الموجات فوق الصوتية ساهم في تحسين إطلاق الدواء المستهدف، مما زاد من فعاليته العلاجية، وفي نفس الوقت قلل التأثيرات الجانبية على الخلايا الطبيعية. هذه النتائج تفتح الطريق أمام تطوير علاجات أكثر كفاءة وأمانًا باستخدام جرعات منخفضة من دواء DOX.

 العلاج الإشعاعي الداخلي: بين الأمل والتحديات

يُعد سرطان عنق الرحم ثالث أكثر أنواع السرطان انتشارًا بين النساء، وهو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة الناتجة عن الأورام النسائية. يتم تشخيص العديد من الحالات في مراحل متقدمة، مما يجعل العلاج الكيميائي الإشعاعي المتزامن (CHT-RT) العلاج الأساسي لهذه الحالات. في حالة عدم كفاية العلاج الأولي، يتم استخدام العلاج الإشعاعي الداخلي عالي الجرعة (Brachytherapy) لتعزيز النتائج العلاجية. ورغم فعالية هذه العلاجات في تحسين نتائج المرضى، فإن لها آثارًا جانبية قد تكون حادة، خصوصًا في الجهاز الهضمي، مما يستدعي مراقبة دقيقة لتأثيراتها على صحة المريض.

تتمثل أهداف هذا البحث الذي تحت عنوان Acute gastrointestinal complications in the era of image guided high dose rate intracavitary brachytherapy following definitive chemoradiotherapy for cervical cancer في تقييم تأثيرات العلاج الكيميائي الإشعاعي والعلاج الإشعاعي الداخلي على الجهاز الهضمي للمرضى المصابين بسرطان عنق الرحم، بالإضافة إلى تصنيف درجة السمية الناتجة عن هذه العلاجات. أُجريت الدراسة على 30 امرأة مصابة بسرطان عنق الرحم في مراحل متقدمة (IB3 إلى IVA)، حيث تم تحليل بياناتهن باستخدام منحنى البقاء Kaplan-Meier لتحديد فترة البقاء دون تطور المرض. كما تم تصنيف درجات السمية بناءً على الأعراض التي ظهرت على المرضى مثل الألم البطني، الإسهال، والغثيان، لتقديم رؤى أكثر دقة حول تأثيرات العلاج.

أظهرت النتائج أن متوسط فترة البقاء دون تطور المرض كان 10.18 شهرًا، مع نسبة بقاء بلغت 76.7% في نهاية الدراسة. فيما يتعلق بالسمية الحادة في الجهاز الهضمي، تراوحت درجات السمية بين 0 و2، حيث كانت الدرجة 1 هي الأكثر شيوعًا تليها الدرجة 3. كما تم العثور على علاقة بين السمية في الجهاز الهضمي وجرعة العلاج الإشعاعي الداخلي وموقعه؛ فالغثيان كان مرتبطًا بجرعة منطقة السيني، بينما كان الإسهال مرتبطًا بحجم المستقيم. من ناحية أخرى، لوحظ ارتباط غير مفسر بين ارتفاع ضغط الدم وشدة الألم البطني، مما يستدعي إجراء دراسات مستقبلية لفهم هذه العلاقة بشكل أعمق.

الزيوت العطرية: طب الأعشاب في مواجهة السرطان

في بحث بعنوان ct of treatment with essential oils on the liver toxicity induced by Ehrlich ascites carcinoma in female mouse model الزيوت العطرية هي مستخلصات عضوية يتم الحصول عليها من أجزاء نباتية معينة، وقد أظهرت العديد من الدراسات أن لها خصائص مضادة للسرطان. تعتمد الفكرة الأساسية وراء استخدام الزيوت العطرية في الطب البديل على قدرتها في تقليل التأثيرات السلبية للأمراض، ومنها السرطان. تهدف هذه الدراسة إلى استكشاف التأثيرات الوقائية للزيوت العطرية ضد سمية الكبد الناجمة عن سرطان إيرليش البطني (EAC) في الفئران الأنثوية، وهو نوع من السرطان الذي يصيب الخلايا الظهارية.

تم تقسيم 40 فأرًا أنثى إلى أربع مجموعات مختلفة: مجموعة ضابطة لم تتلق أي علاج، مجموعة تم علاجها بالزيوت العطرية فقط، مجموعة مُصابة بسرطان إيرليش البطني بدون علاج، وأخيرًا مجموعة تم علاجها بالزيوت العطرية مع الإصابة بالسرطان. أظهرت النتائج أن الفئران التي تم علاجها بالزيوت العطرية أظهرت تحسنًا ملحوظًا في مستويات إنزيمات الكبد (مثل AST، ALT، ALP) بالإضافة إلى زيادة في مستويات البروتين الكلي مقارنة بالمجموعة المصابة فقط. كما لاحظ الباحثون تحسنًا في التعبير عن بروتين GFAP في أنسجة الكبد والدماغ للمجموعة التي تلقت العلاج المزدوج.

تشير النتائج إلى أن الزيوت العطرية قد يكون لها تأثيرات وقائية فعالة ضد سمية الكبد الناتجة عن سرطان إيرليش البطني. هذا الاكتشاف يفتح المجال لمزيد من الأبحاث حول إمكانيات الزيوت العطرية كعلاج داعم في حالات السرطان، ويمكن أن يكون خطوة نحو تطوير استراتيجيات علاجية جديدة تهدف إلى حماية الأعضاء الحيوية أثناء العلاجات الكيميائية أو الإشعاعية.

 زراعة النخاع للأطفال: فرصة حياة جديدة لمرضى الثلاسيميا

نتائج واعدة بتوقيت مثالي Outcome of beta thalassemia major in pediatric patients allografted from fully matched related donors in Egypt

الثلاسيميا الكبرى هي أحد الأمراض الوراثية التي تعتبر من أكثر الأمراض شيوعًا على مستوى العالم، وتشمل نقصًا حادًا في إنتاج الهيموجلوبين مما يؤدي إلى الحاجة المستمرة لنقل الدم. في الحالات الشديدة، يعتمد العلاج الأساسي على زراعة الخلايا الجذعية المتماثلة (HSCT) التي تساعد في تقليل الحاجة إلى عمليات نقل الدم. تهدف الدراسة إلى تقييم المضاعفات التي تحدث بعد عملية الزرع ومعدلات البقاء على قيد الحياة لدى الأطفال المصابين بالثلاسيميا الكبرى في مصر، لتحديد عوامل الخطر وتحسين نتائج العلاج.

أُجريت الدراسة بأثر رجعي على 115 طفلًا دون سن 18 عامًا خضعوا لأول عملية زرع خلايا جذعية من متبرعين متطابقين بين عامي 2015 و2019. أظهرت النتائج أن 80% من الأطفال عانوا من مضاعفات بعد الزرع، حيث كانت العدوى هي الأكثر شيوعًا بنسبة 63.5%، وظهرت بشكل خاص في الفئة الثالثة من تصنيف بيسارو. كما كانت هذه الفئة الأكثر عرضة لمضاعفات أخرى مثل أمراض الطعم ضد المضيف (AGVHD)، الفشل الطعمي، بالإضافة إلى الاضطرابات القلبية والغدد الصماء. أما الفئة الثانية، فكانت أكثر عرضة للمضاعفات الرئوية والسمية العصبية.

خلصت الدراسة إلى أن معدل البقاء الكلي بلغ 80%، في حين بلغ معدل البقاء دون ثلاسيميا لمدة ثلاث سنوات 77.4%. سجلت الفئة الثالثة أسوأ النتائج مع معدل بقاء بلغ 58.8%. وعلى الرغم من استخدام عقار فلودارابين في تحضير مرضى الفئة الثالثة، إلا أنه لم يُحسن النتائج مقارنة بالفئات الأخرى. أظهرت النتائج أيضًا أن العوامل مثل العمر (من 5 إلى 10 سنوات) وتلقي البروتوكولات الوقائية التي تشمل عقار MTX قد ارتبطت بتحسن النتائج بشكل ملحوظ.

  الأوستيوپونتين: مؤشر حيوي لتشخيص سرطان الكبد

نقلة نوعية في التشخيص المبكر Evaluation of osteopontin as a potential biomarker in hepatocellular carcinoma in a sample of Egyptian patients

يُعد سرطان الكبد (HCC) من الأمراض ذات الانتشار المرتفع والتشخيص السيئ في مصر، وتعتبر المؤشرات البيولوجية ذات أهمية كبيرة للتشخيص المبكر. يتم إنتاج الأوستيوپونتين (OPN)، وهو جليكوبروتين، بواسطة الخلايا المناعية والعظمية، ويُعبر عنه بشكل كبير في عدة أنواع من الأورام، بما في ذلك سرطان المعدة والقولون. هدفت الدراسة إلى تقييم مستوى OPN في مصل الدم كعلامة محتملة للتشخيص المبكر لسرطان الكبد المرتبط بفيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV).

شملت الدراسة 140 مريضًا (أعمارهم بين 27-79 عامًا) مقسمين إلى أربع مجموعات: المجموعة الأولى (20 شخصًا سليمًا)، المجموعة الثانية (40 مريضًا بـHCV)، المجموعة الثالثة (40 مريضًا بسرطان الكبد)، والمجموعة الرابعة (40 مريضًا بسرطان الكبد وفيروس HCV). تم قياس مستويات OPN باستخدام تقنيات “Western blotting” و”ELISA”، إلى جانب اختبارات وظائف الكبد. أظهرت النتائج ارتفاعًا كبيرًا في مستوى OPN في مجموعة المرضى بسرطان الكبد وفيروس HCV (251.52±19.63 بيكوغرام/مل) مقارنة بالمجموعات الأخرى، مع دلالة إحصائية عالية (p=0.001).

أظهرت الدراسة أن OPN يمتلك حساسية ودقة أعلى من العلامات التقليدية مثل AFP وCA19.9، مما يجعله أداة فعالة للكشف المبكر عن سرطان الكبد. توصي الدراسة بمزيد من البحث لتأكيد فعالية OPN في التطبيقات السريرية الواسعة.

  علاج سرطان الدم لدى متلازمة داون: معادلة التوازن بين الفعالية والمخاطر

الأنثراسيكلين وتحديات التسمم القلبي thracycline-related cardiotoxicity in patients with acute leukemia and down syndrome: A retrospective study

تُعد متلازمة داون (DS) عاملاً مؤهلاً للإصابة بسرطان الدم الحاد، وتتميز بردود فعل علاجية وسمية فريدة. يواجه الأطباء تحديًا في تحقيق توازن بين السمية المحتملة للعلاج واستهداف علاج الشفاء. هدفت الدراسة إلى تحديد عوامل الخطر واحتمالية حدوث تسمم قلبي سريري بعد علاج الأنثراسيكلين لدى مرضى DS المصابين بسرطان الدم الحاد.

شملت الدراسة 32 مريضًا من الأطفال المصابين بـDS وسرطان الدم الحاد في الفترة بين يناير 2011 وديسمبر 2019، بمستشفى معهد السرطان القومي بجامعة القاهرة. بلغ متوسط عمر المرضى 3.25 سنوات. أُصيب 25% من المرضى بسرطان الدم النقوي الحاد (AML) و75% بسرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL)، وكان 56% منهم يعانون من عيوب خلقية بالقلب (CHD). أظهرت النتائج أن 50% من المرضى تعرضوا لتسمم قلبي سريري، وكان أكثر شيوعًا بين المرضى الذين يعانون من عيوب خلقية بالقلب (75%).

يتعرض مرضى سرطان الدم الحاد من متلازمة داون الذين يعانون من عيوب خلقية بالقلب لخطر أعلى للإصابة بالتسمم القلبي المرتبط بعلاج الأنثراسيكلين مقارنةً بمرضى DS الذين يمتلكون قلوبًا سليمة بنيويًا. تؤكد الدراسة على أهمية المراقبة الدقيقة وتقييم عوامل الخطر عند معالجة هذه الفئة الحساسة.

يعكس هذا العدد المميز من المجلة التقدم العلمي الرائد في مصر، حيث تواصل الأبحاث تقديم حلول مبتكرة لعلاج السرطان وتحسين حياة المرضى. بدعم بنك المعرفة المصري والمجلس الأعلى للجامعات، تظل مصر في طليعة الدول المساهمة في أبحاث الطب الحيوي عالميًا.